Otkriće novog oružja u borbi protiv jedne od najopasnijih bolničkih infekcija

Opće je poznata činjenica da je rezistencija na antibiotike ogroman javnozdravstveni problem. Nažalost, priča ne staje na bakterijama. Mnoge gljive također razvijaju rezistencije na različite antimikotike u uporabi. Posljedica toga je ubrzano širenje gljivičnih infekcija te smanjene mogućnosti liječenja istih.

Kakve infekcije prijete populaciji?

Vrsti gljiva je mnogo, no najveći broj infekcija uzrokuju Candide. Iako mnoge gljivične infekcije nisu životno ugrožavajuće, infekcije uzrokovane Candidom auris često predstavljaju problem. Naime, infekcije spomenutom gljivom sve se teže liječe zbog razvijanja rezistencije. Za liječenje se uglavnom koristi ehinokandin, no sve je više sojeva koji razvijaju otpornost. Također infekcije C. auris često nisu bezazlene te u kombinaciji s rezistencijom na veliki broj antimikotika predstavljaju prijetnju javnom zdravlju.

U najvećem riziku su imunokompromitirane populacije, dijabetičari te osobe koje imaju npr. kateter jer često omogućuju ulazak patogena u organizam.  Još jedan faktor rizika je da C. auris preživljava u okolišu dulje od ostalih Candida. Zbog toga je potrebna redovita sterilizacija svih površina u zdravstvenim ustanovama.

C. auris je teško identificirati mikroskopom te je potrebno provesti specijalizirane metode kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza. Neke od korištenih metoda su MALDI-TOF masena spektrometrija te PCR analiza.

Postoji li rješenje?

Zbog prilagodljive prirode C. auris znanstvenici moraju puno raditi na pronalasku novih terapija njome izazvanih infekcija.

Najnovije otkriće dogodilo se u Kini. Naime, istraživači su otkrili novo oružje u borbi protiv rezistentnih gljiva – mandimicin. Djeluje na lipide u staničnoj membrani gljive što je dosad neviđeni mehanizam djelovanja. To je jedan od ključnih razloga zašto lijek uspijeva zaobići poznate mehanizme rezistencija u gljiva. Zbog interakcija s lipidima u membrani oslobađaju se esencijalni ioni što dovodi do smrti stanice. Lijek je svoju efikasnost pokazao i u pretkliničkim studijama na patogenima iz WHO Fungal Priority Pathogens List.

Lijek je trenutno u fazi ispitivanja sigurnosti i kliničkih studija koristeći animalne modele. Prije odlaska na tržište, lijek mora proći testove toksičnosti jer su i ljudske stanične membrane građene od fosfolipida. Međutim, lijek je dokazano manje toksičan za bubreg od amfotericina B.

Jesu li sve opcije iscrpljene?

Potraga za novim antibioticima i antimikoticima nema vidljivog kraja jer određeni patogeni su nažalost previše prilagodljivi. To znači da je uporaba većine antimikrobnih lijekova privremena dok se ne nađu alternative liječenja bakterijskih i gljivičnih infekcija kao što su npr. terapije bakteriofagima. Do tada, istraživanja su i dalje fokusirana na pronalazak novih lijekova. Bez obzira na navedeno, otkriće mandimicina je veliki korak naprijed u liječenju rezistentnih patogena.