Nakon napornog rada istraživača koji su intenzivno radili na razvoju cjepiva sad je red na nama da pobijedimo ovu pandemiju.
Slaba točka SARS-CoV-2
Spike glikoprotein nalazi se na površini SARS-CoV-2 i potreban mu je za uspješan ulazak u stanicu putem ACE-2 (engl. Angiotensin-converting enzyme = angiotenzin konvertirajući enzim). To je enzim koji se nalazi na membranama mnogih humanih stanica. Sudjeluje u sintezi angiotenzina, tvari koja regulira brojne fiziološke procese.
Imunosnom sustavu čovjeka potrebno je neko vrijeme da nauči strategiju borbe protiv virusa, pa mu je cjepivo idealni „sparing“ partner. Nakon što naš imunosni sustav prepozna glikoprotein SARS-CoV-2, započet će trening imunosnih stanica koje će sljedeći put pri pravom dodiru sa SARS-CoV-2 imati strategiju obrane i uspješno zaštititi organizam. Memorija naših imunosnih stanica omogućuje uspješnu zaštitu i mjesecima nakon dodira sa spike glikoproteinom.
Cjepiva za SARS-CoV-2 se (uglavnom) temelje na metodama proizvodnje spike glikoproteina nakon unosa cjepiva u organizam čovjeka. Zato možemo reći da je spike glikoprotein presudna, ujedno i slaba točka SARS-CoV-2, ali samo ako smo cijepljeni.
Adenovirusni vektor
Cjepiva se sastoje od virusa iz porodice adenovirusa. Adenovirusi nisu opasni za čovjeka i neće uzrokovati infekciju. Tom su virusu geni modificirani i sadrži gen za spike glikoprotein SARS-CoV-2. U ovu kategoriju spadaju dva cjepiva odobrene od EMA-e (engl. European medicines agency = Europska agencija za lijekove). To su cjepiva proizvedena od institucija AstraZeneca/Oxford i Janssen/Johnson&Johnson.
Cjepivo COVID-19 AstraZeneca se prima u dvije doze u mišić nadlaktice. Druga doza se najčešće prima 4 do 12 tjedana nakon prve. Cjepivo COVID-19 Janssen se prima u jednoj dozi u mišić nadlaktice.
mRNA tehnologija
Cjepiva sadrže mRNA (engl. Messenger RNA = glasnička RNA), a to je molekula koja sadrži uputu za proizvodnju spike glikoproteina SARS-CoV-2. Kad se ovakvo cjepivo unese u organizam, neke humane stanice će započeti proizvodnju spike glikoproteina. Važno je napomenuti kako molekula mRNA iz cjepiva ne ostaje trajno u našem organizmu, već se raspada vrlo brzo nakon što primimo cjepivo. Uglavnom mRNA u našem organizmu ostaje dovoljno dugo da se razvije dovoljan broj spike glikoproteina za razvoj željenog imunosnog odgovora.
EMA je odobrila korištenje cjepiva iz ove skupine za dvije tvrtke : Pfizer (Comirnaty) i Moderna. Oba se primjenjuje u dvije doze, u mišić nadlaktice. Druga doza se primjenjuje s tri tjedna razmaka.
Sigurnost i efikasnost
Navedena cjepiva ne sadrže SARS-CoV-2 i ne uzrokuju infekciju istim!
Nuspojave ovih cjepiva su uglavnom slabe i uključuju bol i oticanje na mjestu cijepljenja, umor, glavobolju, bol u mišićima i zglobovima i vrućicu.
Imunokompromitirani pacijenti (uglavnom pacijenti koji su na terapiji citostaticima i imunosupresivima) možda neće moći razviti jednako uspješnu obranu cjepivom jer je njihov imunosni sustav jako oslabljen. No, s obzirom na to da su visokorizični za razvoj teške infekcije preporučuje se da prime cjepivo kako bi se mogli zaštititi u barem određenoj mjeri.
Informacije o trajanju zaštite nakon cijepljenja još uvijek nisu dostupne, a na pacijentima koji su bili cijepljeni tijekom kliničkih studija bit će prikupljane takve informacije barem jednu do dvije godine nakon cijepljenja.
Sva su cjepiva pokazala povoljnu efikasnost u kliničkim studijama. Ne možemo sa sigurnošću tvrditi da se nećemo zaraziti ako smo cijepljeni, ali se sigurno smanjuje mogućnost da razvijemo teški oblik bolesti.
Trenutno EMA razmatra odobravanje još tri cjepiva. To su cjepiva tvrtki CureVac AG, Novavax CZ AS i Ruskog nacionalnog centra za epidemiologiju u mikrobiologiju Gamaleya (Sputnik V).
Gdje se možete prijaviti za cijepljenje?
Pokrenut je sustav za prijavljivanje građana za cijepljenje. Cijepljenje je besplatno i dobrovoljno. Osim prijava liječnicima obiteljske medicine, građanima je dostupna prijava preko cijepise.zdravlje.hr ili pozivom na besplatan broj 0800 0011.
Postotak populacije koji je potpuno cijepljen (primio obje doze) na dan pristupu statističkim podacima iznosi 1,5%. Izrael je država s najvišim postotkom cijepljenog stanovništva (preko 90% starije populacije), a podaci o iznimno smanjenom broju hospitaliziranih pacijenata jasno dokazuju efikasnost cjepiva. Nadamo se kako će se i ona cjepiva koja su u razmatranju EMA-e uskoro odobriti i biti dostupna građanstvu.
Moguće je da će u skoro vrijeme biti potrebna digitalna potvrda o cijepljenju (ili tzv. vaccine passport) kako bi se moglo putovati, odlaziti u trgovine, na koncerte itd. Da bi do toga došlo prvenstveno je potrebno omogućiti cjepivo većem broju ljudi, a i bit će potrebno etički razmotriti ovu odluku kako se ne bi narušila sloboda osoba koje ne žele primiti cjepivo.
Šećer na kraju
Osim što ćete cijepljenjem zaštititi sebe i svoju obitelj, pomažete zdravstvenom sustavu koji je iznimno opterećen u posljednjih godinu dana. Sva su cjepiva pokazala da čak i ako se zarazite, klinička slika će biti blaža. Time se smanjuje broj hospitaliziranih pacijenata. Cijepljenjem bismo omogućili povratak normalne svakodnevnice sebi i svojoj okolini.
Šećer na kraju – pogledajte video poruku koju su snimili članovi naše studentske udruge CPSA-e kako bi vam prikazali zašto je važno cijepiti se : https://fb.watch/4b2cT9nMOT/.
Literatura
1. COVID-19 vaccines: authorised, 2021, www.ema.europa.eu, pristupljeno 12.3.2021.
2. COVID-19 vaccines: under evaluation, 2021, www.ema.europa.eu, pristupljeno 12.3.2021.
3. Pokrenut sustav prijavljivanja za cijepljenje – cijepise.zdravlje.hr i 0800 0011, 2021, www.koronavirus.hr , pristupljeno 12.3.2021.
4. Vaccines are curbing COVID: Data from Israel show drop in infections, 2021, www.nature.com, pristupljeno 12.3.2021.
5. Podaci o postotku stanovništva koji je cijepljen , 2021, news.google.com, pristupljeno 12.3.2021.