Leukonihija – zbog čega nastaje i možemo li ju prevenirati?

Leukonihija je medicinski naziv za pojavljivanje bijelih mrljica i linija na noktima ili bijelo obezbojenje noktiju, koji su prirodno ružičaste boje. Ova pojava nerijetko se susreće kod muškog i ženskog spola svih dobnih skupina, a često nije znak ozbiljnijih zdravstvenih poremećaja.

 

Klasifikacija leukonihije

Leukonihija (Slika 1) se dijeli na pravu, prividnu i pseudo leukonihiju. Prava leukonihija se najčešće javlja, a karakterizira ju bolesna matrica nokta što dovodi do abnormalne boje nokatne ploče koja izlazi iz nje. Prividna leukonihija očituje se u bolesnom ležištu nokta mijenjajući time boju ploče nokta koja ne izrasta zajedno s nokatnom pločom već boja nestaje laganim pritiskom i često je znak sistemskih bolesti, dok se pseudo leukonihija očituje u bolesnoj ploči nokta uzrokovanoj vanjskim čimbenicima. Prava leukonihija može se podijeliti i na leukonihiju totalis koju karakterizira bijela boja cijele nokatne ploče te na leukonihiju partialis koju karakterizira djelomična područja bijele boje na nokatnoj ploči. Također, i ovdje razlikujemo karakteristične sitne bijele točke (leukonihija punctata), uzdužne linije (longitudinalna leukonihija) i ravne vodoravne bijele linije poznate kao Meesove linije (engl. Mees’ lines) (leukonihija striata ili transverzalna leukonihija).

Uzroci i simptomi leukonihije

S leukonihijom se često susrećemo i mogu je uzrokovati različiti čimbenici. Ozljede (trauma) nokatne ploče ili matrice nokta najčešći su uzroci pojave leukonihije. Ozljede poput grizenja noktiju, manikure ili nošenja uske obuće mogu uzrokovati pojavu bijelih točkica koje vremenom izrastu s noktatnom pločom (leukonihija punctata), dok se kod ozljede matrice nokta mogu pojaviti bijele vodoravne linije na noktima (leukonihija striata). Ozljede nokta uzrokuju prekid vodoravnih slojeva keratina u noktu i zadržavanju zraka te posljedično rezultiraju nedostatkom prozirnosti nokta, tj. stvaraju se bijele mrljice. Osim ozljeda, leukonihiju mogu uzrokovati i ozbiljniji čimbenici poput bolesti, infekcija, primjene određenih terapija i slično. Sistemske bolesti poput ciroze jetre, kronične bolesti bubrega, srčanog udara, dijabetesa, hipertireoze te kožnih bolesti poput psorijaze i ekcema mogu uzrokovati pojavu bijelih mrljica na noktima. Onihomikoza je gljivična infekcija noktiju koju uzrokuje dermatofit Trichophyton interdigitale, a simptom su površinski bijele naslage na noktu. Infekcija se smatra nepravilnim tipom leukonihije partialis koju karakteriziraju male bijele točkice na nožnim noktima u početnom stadiju oboljenja. Otrovanja i lijekovi mogu u rjeđim situacijama uzrokovati leukonihiju striatu, tj. Meesove linije. U navedeno se ubraja otrovanje teškim metalima, poput arsena, olova, talija te antimona, kemoterapija i sulfonamidi, lijekovi koji se koriste za bakterijske infekcije. U rjeđim situacijama, leukonihija može biti posljedica nasljednih čimbenika ili alergijskih reakcija noktiju na određene proizvode.

 

Nedostatak vitamina, minerala i proteina

Dugo se vjerovalo kako je pojava bijelih mrljica na noktima znak nedostatka određenih minerala u organizmu, a pogotovo kalcija. Međutim, istraživanja o povezanosti nedostatka određenih tvari u organizmu i leukonihije su ograničena, a ponegdje i kontroverzna. Ipak, određenim studijama neke od povezanosti su potencijalno dokazane. Nedostatak proteina albumina u krvi, tj. hipoalbuminemija često se veže uz pojavljivanje Muehrckeovih linija (Slika 2) na noktima. To su uparene, uske i bijele vodoravne linije koje odražavaju abnormalnu vaskulaciju ležišta nokta, a spadaju pod prividnu leukonihiju striatu. Takve bijele linije neće izrasti s noktom jer se nalaze na ležištu nokta kao posljedica nedostatka proteina, a one nestaju pri normalizaciji koncentracije proteina u krvi. Muehrckeove linije (engl. Muehrcke’s lines) povezuju se i s mogućim rijetkim poremećajem nedostatka cinka u organizmu. Malnutricija, pogotovo u starijih osoba, također može biti jedan od uzroka nastajanja prividne leukonihije, tj. Terryjevih noktiju (engl. Terry’s nails). Karakterizira ih bijelo obojenje s ružičastom do smeđom poprečnom linijom pri vrhu nokta, a smatraju se posljedicom smanjene vaskularnosti i povećanja vezivnog tkiva unutar nokatnog ležaja. Istraživanja o povezanosti nedostatka minerala poput kalcija i željeza te vitamina B2 i B3 s leukonihijom su kontroverzna, no potencijalna povezanost pronađena je s pojavom poprečnih bijelih linija na noktima, tj. transverzalne leukonihije. Možemo zaključiti kako moguće poveznice nedostatka vitamina, minerala i proteina s pojavom leukonihije zasigurno postoje, no daljnja istraživanja njihove povezanosti su svakako opravdana.

Prevencija i liječenje leukonihije

Iako razni čimbenici mogu uzrokovati bijele mrljice na noktima, određenim postupcima možemo potencijalno utjecati na učestalost njihovih pojavljivanja. Preventivni koraci uključuju izbjegavanje dodira s iritirajućim tvarima, izbjegavanje pretjerane manikure i prevencija suhoće noktiju. Također, raznovrsna prehrana i dovoljan unos tekućine bitan je aspekt očuvanja zdravih noktiju. Ukoliko je do leukonihije već došlo, najčešće je znak manjih ozljeda noktiju koja s vremenom izraste zajedno s nokatnom pločom. Ako je leukonihija nastala zbog mogućeg ozbiljnijeg zdravstvenog problema, važno je utvrditi točan uzrok leukonihije kako bi se ona mogla pravilno liječiti.

 

Leukonihija je česta pojava, ali rijetko znak ozbiljnih zdravstvenih poremećaja. Najčešće je samo posljedica manjih, neprimjetnih ozljeda noktiju. No, ukoliko niste sigurni ili sumnjate u bezopasnost bijelih mrljica na noktima, svakako se obratite svome liječniku kako bi sigurno utvrdili uzrok ove pojave i potencijalno ju liječili.