Lijek prije dolaska na tržište mora proći niz istraživanja kako bi se ispitala njegova sigurnost. Ako se na vrijeme primijete značajne nuspojave, lijek se odbacuje. Međutim, neke se nuspojave uoče tek nakon dolaska na tržište te je njihovo praćenje i bilježenje važno kako bi se osigurala dobrobit pacijenata.
Nuspojave
Prema Agenciji za lijekove i medicinske proizvode (HALMED), nuspojava je svaka štetna i neželjena reakcija na lijek. Pojava nuspojava ovisit će uvelike o dobi pacijenta, spolu, etnicitetu, postojećim bolestima, genetskim predispozicijama i geografskim faktorima. Na pojavu nuspojava utjecat će vrsta lijeka, put primjene, trajanje terapije, jačina doze te bioraspoloživost lijeka.
Podjela nuspojava
Nuspojave možemo podijeliti u tri glavne skupine, dijelimo ih na nuspojave ovisne o dozi, alergijske reakcije te idiosinkratske nuspojave.
Nuspojave ovisne o dozi mogu se javiti kod uzimanja prevelike doze lijeka, interakcija različitih lijekova zbog kojih se lijek dulje zadržava u organizmu i sl. Takve su nuspojave često predvidive, rijetko ozbiljne i najčešće su od nuspojava.
Kod alergijskih reakcija dolazi do aktivacije imunosnog sustava, a često se manifestiraju kao osipi i svrbeži, vrućice, sužavanje dišnih puteva popraćeno teškim disanjem, oteklinama tkiva i padom krvnog tlaka. Važno je da pacijent zna na koje je lijekove imao alergijsku reakciju kako bi se buduće alergijske reakcije prevenirale.
Genetička raznolikost osoba može dovesti do pojave idiosinkratskih nuspojava. One su rijetke i nepredvidive, teže su, a uzrok nastanka nije poznat.
Što učiniti ako primijetim nuspojave?
Nuspojave su ponekad neizbježne i nepredvidive, no neupitno utječu na kvalitetu života pacijenta, mogu i ugroziti njegovo zdravlje. Godišnje se oko 8% hitnih hospitalizacija događa upravo zbog nuspojava lijekova.
HALMED na svojim internetskim stranicama navodi korake koje treba poduzeti ako se uoče nuspojave.
- Ponovno pročitati Uputu o lijeku.
Neke nuspojave određenog lijeka već su zabilježene i zapisane u Uputi o lijeku. Postoji različita ozbiljnost nuspojava, a smjernice što učiniti kod pojedinih napisane su u Uputi.
- Razgovarati s liječnikom ili ljekarnikom.
Liječnici i ljekarnici stručno su medicinsko osoblje koje je upoznato s djelovanjem pojedinog lijeka i mogućim nuspojavama. Dat će savjete što sljedeće učiniti (npr. smanjit će dozu, prekinuti terapiju ili dati zamjensku i sl.).
- Osobno prijaviti nuspojavu putem On-line aplikacije za prijavu nuspojava ili putem Obrasca za prijavu nuspojave za pacijente/korisnike lijeka izravno HALMED-u.
Što još mogu učiniti?
Kod pojave blagih nuspojava kao što su konstipacija, proljev, vrtoglavica, suha usta, glavobolje, gubitak apetita, problemi sa spavanjem i sl. potrebno je izbjegavati radnje koje ih mogu pojačati. Na primjer, kod problema sa spavanjem, preporučuje se izbacivanje napitaka koji sadrže kofein, nikotinskih proizvoda i alkohola. Vježbanje i jača fizička aktivnost mogu produljiti vrijeme budnosti i odgoditi san. Kod konstipacije, primjerice, preporučuje se uzimanje hrane bogate vlaknima, uzimanje puno tekućine i bavljenje fizičkom aktivnošću.
Ukoliko nuspojave ne prestaju ili se pogoršavaju, potrebno je odmah obratiti se liječniku ili ljekarniku.
Literatura
Alergije na lijekove, https://hemed.hr/Default.aspx?sid=18381, pristupljeno 2.1.2025.
Kako prijaviti sumnju na nuspojavu lijeka, https://www.halmed.hr/Lijekovi/Za-pacijente/Kako-prijaviti-sumnju-na-nuspojavu-lijeka/, pristupljeno 2.1.2025.
Dealing With Medicine Side Effects and Interactions, https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/dealing-medicine-side-effects-and-interactions, pristupljeno 2.1.2025.
Khalil H, Huang c. Adverse drug reactions in primary care: a scoping review. BMC Health Services Research, 2020, 20 (5).