Obične, električne i intradentalne četkice, paste, oralni tuševi, zubni konac, vodice za ispiranje usne šupljine – brojni su proizvodi za održavanje higijene usne šupljine. Široko dostupni, jednostavni za uporabu, zahtijevaju disciplinu i rutinu, ali s vodicama za ispiranje usne šupljine treba biti oprezan. Zašto je to tako?

O pozadini problema

Molekula dušikovog (II) oksida – NO u ljudskom organizmu je izuzetno važna jer uzrokuje vazodilataciju, snižavanje krvnog tlaka te povećanje prokrvljenosti i optoka krvi. No, ljudskom organizmu nedostaju enzimi potrebni za pretvorbu nitrata iz hrane u nitrite, organizmu iskoristivi oblik. Čovjek, tj. sisavci nemaju nitrat reduktazu, već ksantin oksidoreduktaza (XOR) katalizira redukciju nitrita do dušikova oksida (NO). Zahvaljujući vrlo sličnoj strukturi, istu ulogu imaju i aldehid oksidaza i sulfit oksidaza.

Zbog nedostatka nitroreduktaze ljudski se organizam oslanja na bakterije oralnog mikrobioma koje provode proces pretvorbe nitrata u nitrite tijekom žvakanja hrane bogate nitratima, a to je primjerice zeleno lisnato povrće poput kelja i špinata. Neposredno nakon konzumacije te sljedećih 90 minuta prisutno je sniženje krvnog tlaka.

Problem započinje kod primjene antibakterijskih vodica kojima želimo održati higijenu usne šupljine.  Kliničkim istraživanjima dokazano je da antibakterijske vodice za ispiranje usta smanjuju oralne nitrat-reducirajuće bakterije, smanjuju sustavnu biodostupnost NO i uzrokuju disbiozu oralnog mikrobioma.

 

Štetan učinak na organizam

Istraživanja su pokazala da osobe koje učestalo koriste antiseptičnu vodicu za ispiranje usta imaju 50% uvećan rizik za razvoj dijabetesa te udvostručen rizik za razvoj hipertenzije. Studije koje su proučavale utjecaj alkoholnih vodica za usta na rizik za razvoj dijabetesa te onih na razvoj hipertenzije pokazale su i međusobnu korelaciju. No, pritom treba uzeti u obzir da ispitivane populacije već nisu bile dobrog zdravstvenog stanja.
Ispitivanjem antiseptične otopine klorheksidina utvrđeni su i drugi štetni učinci poput izmijenjenog pH usne šupljine i koncentracije laktata, nitrata i nitrita u slini.

 

Koristiti ili ne?

Uništavanjem bakterija u usnoj šupljini na dnevnoj razini reduciramo i broj bakterija koje su nam potrebne i korisne. Treba li zato izbjegavati antibakterijske vodice za ispiranje usne šupljine?
Odgovor je – ne. Vodice za ispiranje usta svakako valja koristiti kad su preporučene od strane liječnika ili ljekarnika u određenim stanjima.
Štetan učinak po zdravlje uočen je kod osoba koje su ju primjenjivale dva ili više puta dnevno, dok se jedna uporaba dnevno zasad smatra sigurnom.
Vodice za usta koje ne ubijaju „dobre“ bakterije, odnosno najblaže vodice, jesu one koje ne sadrže alkohol.

 

Literatura

1. Jansson EA et al. A mammalian functional nitrate reductase that regulates nitrite and nitric oxide homeostasis, Nat Chem Biol, 2008, 4(7), 411-417.

2. Cantu-Medellin N, Kelley EE. Xanthine oxidoreductase-catalyzed reduction of nitrite to nitric oxide: insights regarding where, when and how, Nitric Oxide, 2013, 34, 19-26.

3. Brookes ZLS et al. Effects of chlorhexidine mouthwash on the oral microbiome, J Dent, 2021, 113, 103768.

4. Brookes Z et al. Mouthwash Effects on the Oral Microbiome: Are They Good, Bad, or Balanced?, Int Dent J, 2023, 73.

 

Izvor fotografije

©[tharakorn-arunothai] via Canva.com