Dolaskom lijepog vremena, sunčanih dana i ljetnih mjeseci, važno je prilikom svakog izlaska iz kuće sjetiti se nanijeti zaštitni UV faktor. Jedan od najagresivnijih tumora kod čovjeka upravo je melanom – zloćudni tumor pigmentnih stanica kože i sluznica. Prevencija melanoma mnogo je lakša od liječenja, koje seže od kirurgije do radioterapije. Ipak, nova istraživanja pokazuju obećavajuće rezultate za prvo ikada cjepivo u borbi protiv raka – mRNA cjepivo protiv melanoma!

Klinička studija 

Objavljeni rezultati 2b faze kliničke studije, faze s većim brojem ispitanika koja slijedi nakon što je utvrđena početna sigurnost lijeka, obećavajući su za kombinaciju messenger RNA (mRNA) cjepiva i lijekova protiv raka u liječenju melanoma.

Liječenje kombinacijom mRNA cjepiva i pembrolizumaba pokazalo je klinički značajno poboljšanje u preživljenju bez recidiva. U usporedbi s terapijom isključivo pembrolizumabom, rizik od smrtnosti i recidiva smanjen je za 49%, dok je rizik od razvoja udaljenih metastaza smanjen za čak 62%! Iako se ne radi o konačnim rezultatima ove faze studije, već o dosad prikupljenim podacima unazad zadnje tri godine, neupitna je važnost pozitivnog odgovora za revolucionarnu terapiju ovog agresivnog tumora.

Ispitanici ove randomizirane studije su visokorizični pacijenti koji boluju od melanoma stadija III ili IV, a koji su već prošli resekciju – kirurški zahvat odstranjivanja zloćudnog tumora. Faza 3 već je u tijeku, a vjeruje se da bi ova terapija mogla postati dostupnom već u 2025. godini.

mRNA cjepivo u liječenju melanoma 

Melanom zahvati 132.000 ljudi godišnje u svijetu te je najsmrtonosnija vrsta raka kože. mRNA cjepivo individualizirana je neoantigenska terapija. Jedan ubod unosi kod za 34 neoantigena čime se aktivira antitumorski imunološki odgovor temeljen na jedinstvenim mutacijama svakog pojedinog raka. Kako bi se cjepivo izradilo, potrebno je uzeti uzorak tumora pacijenta biopsijom, nakon čega slijedi sekvenciranje DNA, ali i korištenje umjetne inteligencije. Ovaj postupak mogao bi označavati važnu prekretnicu u imunoterapji.

Stvarno sam, jako uzbuđen. Ovo je moja najbolja prilika da zaustavim rak na putu.” rekao je Steve Young (52), jedan od prvih pacijenata koji su primili personalizirano cjepivo

Nuspojave 

Prijavljene nuspojave nisu se mnogo razlikovale od nuspojava dosadašnjeg liječenja isključivo pembrolizumabom. Nuspojave koje je prijavilo 25% ispitanika uključivale su umor i bol na mjestu injektiranja, što su nuspojave koje se primjećuju nakon primjene bilo kojeg cjepiva.

Kako prepoznati melanom – ABCDE

Prevencija raka kože od iznimne je važnosti, no jednako je važno na vrijeme uočiti promjene na koži. Kratica ABCDE može pomoći u prepoznavanju abnormalnih madeža:

  • A – asymmetrical (ie li madež asimetričan?)
  • B – border (jesu li mu rubovi nejasni ili neravni?)
  • C – colour (je li boja neujednačena?)
  • D – diameter (je li veći od ostalih madeža?)
  • E – evolving (mijenja li se izgledom ili teksturom?)

Kada će personalizirana cjepiva ući u primjenu?

Trenutno se provodi nekoliko različitih istraživanja primjene mRNA cjepiva u terapiji malignih bolesti. Istraživanja se provode na različitim vrstama raka i od strane različitih proizvođača. Obećavajući rezultati ulijevaju nadu u to da će se u skoroj budućnosti moći koristiti ovi lijekovi! Uz to, US Food and Drug Administration i European Medicines Agency dodijelile su oznaku revolucionarne terapije i priznanje prema shemi prioritetnih lijekova upravo ovoj kombinaciji!

 

Literatura

1. Morović, S, Mišir Krpan A. Radiološka tehnologija u dijagnostici i liječenju melanoma. Radiološki vjesnik, 45 (1), 16-20, 2021.

2. British man tests first personalised melanoma vaccine, 2024. https://www.bbc.com/ Pristupljeno: 23. svibnja 2024.

3. Coming Soon: The First mRNA Vaccine for Melanoma?, 2024. https://www.medscape.com/ Pristupljeno: 23. svibnja 2024.

4. Klinička ispitivanja, 2022. https://www.roche.hr/ Pristupljeno: 23. svibnja 2024.

5. ‘Real hope’ for cancer cure as personal mRNA vaccine for melanoma trialled, 2024. https://www.theguardian.com/europe Pristupljeno: 23. svibnja 2024.

Izvor fotografije

@Nasekom via Canva.com