Hitne službe, proizvodnja, transport, trgovina, uslužni sektor – brojne su djelatnosti čiji je rad nužan 24 sata u danu, 7 dana u tjednu. Već više od 15 godina znamo da postoji mogućnost da je noćna smjena kancerogena. Kakav učinak na zdravlje zaposlenika uistinu ima rad noću?

Od noćne smjene do karcinoma

Od 2007.godine rad u noćnoj smjeni svrstava se u kategoriju 2A karcinogena prema IARC-u (eng. International Agency for Research on Cancer – Međunarodna agencija za istraživanje raka), odnosno smatra se mogućim karcinogenom za čovjeka na temelju dokaza na životinjskim modelima. Retrospektivne studije koje su proučavale učestalost različitih karcinoma kod medicinskog osoblja dokazale su veću učestalost kod onih koji su radili i noću. Prvenstveno je uočena veća incidencija karcinoma dojke i karcinoma prostate. Točan mehanizam mogućeg utjecaja nije poznat, no zasad se smatra da može biti direktan ili indirektan.

Direktan utjecaj

Direktan utjecaj odvija se disrupcijom cirkadijanog ritma i posljedično smanjenog izlučivanja melatonina zbog izloženosti svjetlu tijekom rada noću. Smanjeno izlučivanje melatonina u prirodi je uočeno kao onkogeno. Melatonin je hormon kojeg stvara mozak kao odgovor na tamu, a pomaže u uspostavljanju cirkadijanog ritma (unutrašnjeg dnevnog sata) i omogućuje san. S druge strane, melatonin sudjeluje u suzbijanju razvoja i rasta karcinoma pomoću antioksidativnog i imunomodulatorskog svojstva, sposobnosti popravka DNA te sposobnosti regulacije apoptoze. Drugi mehanizmi koji mogu dovesti do razvoja raka su ponavljajuće promjene u vremenu odlaska na spavanje i periodima budnosti te smanjen nadzor imunološkog sustava nad tumorskim stanicama.

Indirektan utjecaj

Neka istraživanja pokazala su da rad u noćnim smjenama ne dovodi do razvoja raka, već okolnosti i navike takvog smjenskog rada indirektno dovode do povećanja rizika od razvoja raka. Primjerice, osobe koje obavljaju rad u noćnim smjenama često imaju nedostatak sna i skloniji su prekomjernoj tjelesnoj težini, što također utječe na cjelokupno zdravlje. Posljedično, umor onemogućava pripremu i konzumaciju zdravije hrane,ali i dovoljnu tjelesnu aktivnost što dodatno doprinosi povećanom riziku od razvoja raka. Štoviše, velik broj osoba koje rade noću jesu pušači. Ukoliko je učinak stvaran, riječ je o blago povećanom riziku.

Prevencija

Imajući na umu mehanizam direktnog utjecaja, postavlja se pitanje ima li smisla koristiti melatonin u preventivne svrhe. Zasad je vrlo malo dokaza koji podupiru tvrdnju da uzimanje melatonina ima svrhu u prevenciji raka. Preparati koji sadrže melatonin mogu pomoći kod nesanice i bržeg postizanja sna, no preporučuje se koristiti iste tek kratkoročno zbog neispitanosti dugotrajnog učinka na zdravlje i mogućih nuspojava.

 

Literatura

1. Diseases and Shift Work, cdc.gov, pristupljeno 25.2.2024.

2. Lingas EC. A Narrative Review of the Carcinogenic Effect of Night Shift and the Potential Protective Role of Melatonin, Cureus, 2023, 15(8).

3. Night Shift Work, https://iarc.who.int, pristupljeno 25.2.2024.

 

Izvor fotografije

Image by Aphiwat chuangchoem on Canva