Kongestija nosa čest je problem koji se može javiti kao simptom različitih stanja poput prehlade, alergijskog rinitisa i infekcija dišnog sustava, posebno dolaskom hladnijih mjeseci. Kao simptomatska terapija koriste se nazalni dekongestivi koji dolaze u obliku tableta, kapi ili sprejeva za nos. Trend potrošnje dekongestiva u svrhu liječenja nazalne kongestije je u porastu diljem svijeta.
Koji su to lijekovi i kako djeluju?
Nazalni dekongestivi spadaju u simpatomimetike, skupinu lijekova koji svoj učinak ispoljavaju stimulirajući simpatikus preko alfa-adrenergičnih receptora te na taj način pojačavaju djelovanje neurotransmitera adrenalina i noradrenalina. Uzrokuju vazokonstrikciju krvnih žila, dilataciju bronha, redistribuciju lokalnog krvotoka i smanjenje edema nosne sluznice.
Neki od lijekova koji spadaju u tu skupinu su nafazolin, ksilometazolin, tetrizolin, oksimetazolin i fenilefrin, a djelovanje nastupa obično u roku od par minuta nakon primjene. Ovisno o lijeku, ne bi se smjeli koristiti više od 5-7 dana u kontinuitetu.
„Rebound effect“
Pacijenti često zbog brzog učinka zanemare upute o korištenju, kada zbog dugotrajne ili prekomjerne primjene može doći do razvoja stanja Rhinitis medicamentosa, odnosno kongestija uzrokovana pretjeranom uporabom dekongestiva. S vremenom se javlja sve veća tolerancija na lijek, oštećenje sluznice i još jača začepljenost nosa, upravo simptom koji smo htjeli ukloniti.
Simptomi:
- osjećaj začepljenosti nosa kratko nakon korištenja kapi/spreja
- slabiji učinak s vremenom
- potreba za češćim korištenjem nego što je navedeno u uputama
Moguće nuspojave
- hipertenzija
- nesanica
- paranoja
- razdražljivost
- halucinacije
Potreban je dodatan oprez kod pacijenata oboljelih od kardiovaskularnih bolesti, hipertireoze, dijabetesa, hipertrofije prostate te tijekom terapije antidepresivima.
Sigurnost
Zbog mogućih nuspojava potrebno je obratiti pozornost na pravilnu upotrebu kako bi se osigurala učinkovitost i sigurnost. Iako puno ljudi smatra da su ovisni o sprejevima i kapima za nos, to se ne smatra „pravom ovisnošću“, no prekomjerna upotreba može dovesti do negativnih posljedica i zahtjevnog prestanka korištenja.
Literatura
2. What causes nasal congestion?, 2020., https://www.medicalnewstoday.com/, pristupljeno 17.12.2024.
3. Nasal congestion, 2022., https://my.clevelandclinic.org/, pristupljeno 17.12.2024.
4. How to Treat Nasal Congestion and Sinus Pressure, 2023., https://www.webmd.com/, pristupljeno 18.12.2024.
Izvor fotografije