“Bolje spriječiti nego liječiti” postaje sveprisutna izreka u zdravstvu. Nacionalni programi za rano otkrivanje raka širom svijeta naglašavaju važnost preventivnih pregleda, štedeći vrijeme, financije te pridonoseći općoj učinkovitosti zdravstvenih sustava. Rano otkrivanje raka značajno poboljšava stope preživljavanja i proširuje terapijske mogućnosti, a na nama je, kao pojedincima, zadatak brinuti o vlastitom zdravlju i redovito odlaziti na kontrolne preglede. Kojih je 5 preventivnih pregleda ključno za svakog pojedinca, ali i na koje rutinske kontrolne preglede često zaboravljamo doznajte u nastavku.
-
Probir raka vrata maternice (žene i muškarci)
KOME JE NAMIJENJEN? – Testiranje za žene od 20 do 64 godine, cijepljenje za žene i za muškarce od 8. razreda osnovne škole do 25. godine
ŠTO PODRAZUMIJEVA? – Papa i HPV test, cijepljenje protiv HPV-a
KOLIKO ČESTO? – Preventivni pregledi svake 3 godine ukoliko su prethodni nalazi uredni, cijepljenje s 3 doze unutar 12 mjeseci
Rak vrata maternice dijagnosticiran je jednoj ženi svakoga dana u Hrvatskoj. Primarni preventivni pregled upravo je ginekološki pregled, koji obuhvaća pregled na ginekološkom stolu, uzimanje uzorka za Papa test i ginekološki ultrazvučni pregled. Prvi ginekološki pregled žena bi trebala obaviti kada postane spolno aktivna, a redoviti godišnji pregledi preporučuju se ako su svi nalazi uredni. U suprotnom će liječnik savjetovati daljnju terapiju i češće kontrolne preglede.
Centar za zdravlje mladih uz kampanju mRAK osigurava besplatni prvi ginekološki pregled za srednjoškolke i studentice, a za sve mlade (i muškarce i žene) besplatno cijepljenje protiv HPV-a do 25. godine. Za cijepljenje i ginekološki pregled možete se naručiti ovdje.
Testovi
Papa test je jednostavna, neinvazivna i bezbolna pretraga kojom je moguće otkriti abnormalnosti, odnosno promjene na stanicama vrata maternice. Test je najbolje provoditi između 10. i 20. dana od prvog dana zadnje menstruacije. Ginekolog test provodi uzimanjem brisa rodnice s pomoću štapića s vatom dok žena leži na ginekološkom stolu. Nakon toga se obrisak šalje na analizu, a rezultati se čekaju nekoliko tjedana. Na temelju rezultata, ginekolog upućuje ženu na daljnje obrade.
HPV test preporučuje se nakon 30. godine života, a provodi se gotovo jednakim postupkom kao Papa test. Nalazom se utvrđuje prisutnost humanog papiloma virusa (HPV), a ovisno o tipu virusa može se predvidjeti rizik za razvoj prekanceroznog stanja ili samoga raka. Cijepljenje protiv HPV-a besplatno je za sve mlade do 25. godine, a sprečava oko 90% karcinoma vrata maternice. Cjepivo se prima u 3 doze. Razmak između prve dvije doze trebao bi biti bar 2 mjeseca, a između druge i treće doze četiri mjeseca. Razmaci mogu biti dulji, no preporuka je da se sve tri doze prime unutar 12 mjeseci.
GDJE OTIĆI? – Centar za zdravlje mladih ili popis ginekologa na stranici Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka vrata maternice.
KAKO SE PRIPREMITI? – 24-48 sati prije pregleda ne preporučuje se imati spolni odnos, kupati se, tuširati, depilirati, koristiti tampone, kreme ni losione, ne koristiti vaginalne lijekove, a prije samog pregleda potrebno je isprazniti mokraćni mjehur te se ne smije pretjerano piti.
KOLIKO TRAJE PREGLED? – 15 – 30 min
-
ŽENE: Probir raka dojke MUŠKARCI: Poseban program za probir raka prostate
Probir raka dojke
KOME JE NAMIJENJEN? – Mamografija za žene od 50 do 69 godina, ultrazvuk za žene prije 38. godine
ŠTO PODRAZUMIJEVA? – Mamografiju i ultrazvuk u mlađoj populaciji
KOLIKO ČESTO? – Svake dvije godine
Rak dojke najčešće je sijelo raka u žena u svijetu i Hrvatskoj. U novije vrijeme primijećen je porast incidencije i među mlađom populacijom, uključujući žene u dvadesetima. Rak dojke javlja se i kod muškaraca, no u znatno manjem broju.
Samopregled dojki postupak je kojim žena samostalna pregledava svoje grudi tjedan ili dva tjedna nakon početka mjesečnice. Prilikom samopregleda, pozornost se treba obratiti na izgled, iscjedak, bolove, zadebljanja, kvržice i slično, a vizualni prikaz s detaljnim uputama o samopregledu možete pronaći ovdje. Mlađim je ženama, do 38. godine, preporučen preventivni pregled dojki ultrazvukom jednom ili dva puta godišnje. Mamografija je neinvazivni rendgenski pregled dojki kojim se otkrivaju tumori i druge promjene koje je teško napipati. Ženama poziv za besplatni mamografski pregled na kućnu adresu dolazi svake dvije godine od navršene 50. godine. Mamografija se obavlja u razdoblju od petog do desetog dana ciklusa, računajući od prvog dana zadnje mjesečnice. Prvi mamografski pregled žena treba napraviti između 38. i 40. godine života. Mamografija se obavlja pritiskom dojke na uređaj mamograf i traje 10ak minuta, a nalazi se čekaju do nekoliko tjedana.
GDJE OTIĆI? – Uz poziv koji se dobiva svake dvije godine, ranije ili u međuvremenu je moguće pregled obaviti pomoću uputnice liječnika opće prakse ili privatno
KAKO SE PRIPREMITI? – 24h prije pregleda ne koristiti dezodoranse, antiperspirante, pudere, losione, kreme i parfeme na grudima ili pazusima
KOLIKO TRAJE PREGLED? – 10 – 30 min
Probir raka prostate
KOME JE NAMIJENJEN? – Tek počinje provedba programa za muškarce u dobi od 55 do 69 godina starosti
ŠTO PODRAZUMIJEVA? – Mjerenje PSA iz krvi, pretraga multiparametrijske magnetske rezonancije, pregledi urologa (biopsija)
Karcinom prostate jedan je od najčešćih malignih tumora i najčešćih uzroka smrti kod muškaraca u Hrvatskoj. Iz tog se razloga početkom ove godine počinje provedba Posebnog programa za probir i rano otkrivanja raka prostate na području Zagreba. Time je Hrvatska jedna od prvih zemalja Europske unije koja pokreće Nacionalni program ovoga tipa. Za početak provođenja probira potrebno je pratiti novosti Ministarstva zdravstva.
GDJE OTIĆI? – Probir će tek početi provoditi liječnici obiteljske medicine u domovima zdravlja
-
Probir raka debelog crijeva (žene i muškarci)
KOME JE NAMIJENJEN? – Testiranje muškaraca i žena od 50 do 74 godine
ŠTO PODRAZUMIJEVA? – Kartični gvajakov test na nevidljivu krv u stolici
KOLIKO ČESTO? – Svake dvije godine
Rak debelog crijeva drugi je po pojavnosti i smrtnosti od zloćudnih novotvorina u Hrvatskoj u oba spola. Razvija se sporo te je uz metode ranog otkrivanja moguće otkriti i predstadije čime se rak može spriječiti. Metode ranog otkrivanja su testiranje na nevidljivu krv u stolici nakon čega slijedi kolonoskopija ukoliko je prvi nalaz pozitivan. Također je rak završnog dijela debelog crijeva moguće otkriti pomoću pregleda prstom. Testiranje na nevidljivu krv u stolici odvija se od kuće gdje je stolicu potrebno razmazati na test kartone 3 uzastopna dana, prateći upute te iste poslati poštom.
GDJE OTIĆI? – Pismom na adresu šalje se kartični gvajakov test na nevidljivu krv u stolici svake dvije godine, no test je moguće i zatražiti ranije
-
Probir raka pluća (žene i muškarci)
KOME JE NAMIJENJEN? – Muškarcima i ženama od 50 do 70 godina koji su aktivni pušači ili su prestali pušiti unutar 15 godina prije probira uz pušački staž od minimalno 30 godina
ŠTO PODRAZUMIJEVA? – Identifikacija od liječnika opće prakse i CT niske doze zračenja prsnog koša
Rak pluća najčešći je oblik raka u muškaraca, a treći po učestalosti kod žena. Najčešći je uzrok smrti među malignim bolestima. Naš Nacionalni program ranog otkrivanja raka pluća proglašen je najboljim na svijetu na Kongresu za CT dijagnostiku 2022. Identifikaciju i slanje na CT obavlja liječnik opće prakse koji sveobuhvatnim razgovorom prema vlastitoj procjeni upućuje pacijenta u daljnji postupak dijagnostike. CT niske doze zračenja prsnog koša.
GDJE OTIĆI? – Liječniku opće prakse na razgovor, a potom postupiti prema uputama
-
Ostali kontrolni pregledi
Osim navedenih preventivnih pregleda koji za cilj imaju smanjenje rizika razvoja karcinoma ili dijagnoza raka u ranim stadijima, često zaboravljamo na redovne kontrolne preglede koje moramo obavljati kako bismo očuvali svoje zdravlje i kvalitetu života. Od godišnjeg rutinskog pregleda krvi, stomatološkog pregleda svakih 6 mjeseci (koje je za studente besplatan) do sistematskog pregleda. Odlaskom na redovne kontrolne preglede sami dobivamo uvid u vlastito zdravlje, povećavamo svoju zdravstvenu pismenost, preveniramo bolesti i olakšavamo liječenje.
Zaključno, prevencija se smatra najvažnijim čimbenikom uvida u zdravlje građana, ranog otkrivanja oboljenja i pravodobnog početka liječenja. Neobične promjene očitane u nalazima preventivnih testova ne znače i postavljanje dijagnoze, već pružaju mogućnost daljnjih pretraga i precizne dijagnostike. Brinite o sebi jednako kao što brinete i o svojim omiljenima te se već danas naručite na preventivne i kontrolne preglede!
Literatura
2. Beroš: Hrvatska među prvima u Europi i svijetu uvodi Nacionalni program ranog otkrivanja raka prostate, 2023. https://vlada.gov.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
3. Beroš: Prevencija je jedan od najvažnijih čimbenika u zdravstvu, 2023. https://vlada.gov.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
4. Edukativni članci, https://spolnozdravlje.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
5. Hrvatski program ranog otkrivanja raka pluća proglašen najboljim u svijetu: ‘U dvije godine odaziv je 95 posto’, 2023. https://www.tportal.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
6. Nacionalni program ranog otkrivanja raka vrata maternice, https://necurak.hzjz.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
7. Nacionalni program za probir i rano otkrivanje raka pluća 2020. – 2024., https://zdravlje.gov.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
8. Nacionalni strateški okvir protiv raka do 2030., 2020., https://narodne-novine.nn.hr/ pristupljeno: 1. veljače 2024.
9. Odjel za programe probira raka dojke https://www.hzjz.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
10. Pažnja, studenti: Pogledajte gdje možete obaviti besplatni stomatološki pregled, 2023. https://www.srednja.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
11. Poziv na cijepljenje devetvalentnim cjepivom protiv humanog papilomavirusa i informirani pristanak, 2018. www.hzjz.hr Pristupljeno: 1. veljače 2024.
12. Preporuka liječnika: Ovih 5 preventivnih pregleda za otkrivanje raka trebate napraviti u 2024. godini, 2024. https://krenizdravo.dnevnik.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
13. Program probira raka debelog crijeva, 2021. www.hzjz.hr Pristupljeno: 1. veljače 2024.
14. Top 5 Cancer Screenings That Should be on Your Radar in 2024, 2023. https://www.healthline.com/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
15. U Centru za zdravlje mladih besplatni ginekološki pregledi i cijepljenje protiv HPV-a, 2022. https://budi-mrak.com/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.
16. Veliki vizualni vodič: Kako treba izgledati samopregled dojki koji spašava živote?, 2023. https://www.journal.hr/ Pristupljeno: 1. veljače 2024.