Karcinom debelog crijeva – sve raširenija prijetnja

28. kolovoza, 2020. godine svijet je potresla vijest o smrti glavnog glumca u filmu Black Panther, Chadwicka Bosemana. Usprkos tome što je imao svega 43 godine, uzrok njegove smrti je bio karcinom debelog crijeva kojeg je uspješno skrivao od javnosti čak četiri godine. Karcinom debelog crijeva puno je češći nego što se o njemu priča te je on treći najčešći oblik karcinoma u svijetu, nakon raka pluća i raka dojke.

Kolorektalni karcinom

Kolorektalni karcinom (karcinom debelog crijeva) se formira u debelom crijevu, specifično njegovim dijelovima kolonu i rektumu. Simptomi se često, u ranom stadiju bolesti, ne moraju ispoljavati, no neki od njih mogu uključivati konstipaciju, dijareju, promjene u boji i obliku stolice, krvavu stolicu ili krvarenje rektuma, abdominalne bolove… U kasnijem stadiju karcinoma simptomi su puno izraženiji te se može osjetiti pretjerani umor, slabost, gubitak tjelesne mase, povraćanje… Uzrok ovog karcinoma mogu biti genetske mutacije, bilo da su nasljedne ili stečene tokom života. Neke od mutacija mogu uzrokovati nakupljanje mutiranih stanica u kolonu zbog čega mogu nastati dobroćudne izrasline -polipi. Neki se polipi mogu pretvoriti u tumorske stanice te se zbog toga uklanjanjem tih izraslina može smanjiti šansa za razvijanjem tumora. Predispoziciju za razvijanje tumora i dalje imaju osobe koje su starije od 55 godine te imaju povijest polipa ili karcinoma kolona u obitelji te bolesti crijeva.

Tipovi

Postoji više tipova ovog karcinoma koji ovise o stanicama koje postaju tumorske te od kuda dolaze te stanice. Najčešći oblik je adenokarcinom kod kojeg stanice koje stvaraju mukus u rektumu te kolonu postaju tumorske. Ostali tipovi uključuju limfome, koji se mogu stvoriti u limfnim čvorovima ili u kolonu, karcinoide koji nastaju u stanicama koje izlučuju hormone u probavnom sustavu, sarkome koji se stvaraju u mekom tkivu poput mišića u kolonu i gastrointestinalne stromalne tumore koji započinju kao benigni, dobroćudni, te s vremenom postaju tumori (češće se stvaraju u probavnom traktu, ali rijetko u kolonu). U slučaju ranog dijagnosticiranja karcinoma, šanse za preživljavanjem su jako visoke.

Rizici

Određeni rizici i predispozicije za razvijanje ovog karcinoma ne mogu biti poništeni, no postoje razne preventativne mjere koje možemo poduzeti kako bi smanjili rizik. To uključuje smanjenje konzumacije crvenog mesa, izbjegavanje procesuiranog mesa te povećanje unosa hrane biljnog izvora. Osim toga neki od faktora za smanjenje incidencije karcinoma su i tjelovježba, prestanak pušenja, smanjenje konzumacije alkohola, smanjenje stresa te, ako osoba ima dijabetes, držanje istog pod kontrolom. Preporučena je i kolonoskopija nakon navršene 50. godine života kao jedna od preventativnih mjera. Neki od faktora koje ne možemo promijeniti su starija dob, povijest karcinoma u obitelji te određeni rasni faktori. Primjerice, Afroamerikanci imaju najveću incidenciju i smrtnost karcinoma debelog crijeva od svih drugih rasa u SAD-u. Razlozi tome još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Što se tiče etničkih grupa, židovi istočnoeuropskog podijetla imaju najveći rizik od bilo koje grupe etničke grupe u svijetu.

Zaključak

Rizik za razvojem tumora debelog crijeva raste nakon navršene 50-te godine života, no iznenadna smrt hollywoodske zvijezde samo je dokaz kako je incidencija raka debelog crijeva u osobama mlađe životne dobi sve veća. Prema statistikama, od 2007. do 2016. godine pojava raka debelog crijeva smanjivala se za 3,6% svake godine u osoba starijih od 55 godine, no povećavala se za 2% svake godine za osobe mlađe od 55 godina. Upravo je zbog toga smrt mladog glumca hladan tuš koji nas je podsjetio na opasnost ove bolesti te kako kolorektalni karcinom pogađa sve više mladih ljudi iz godine u godinu.